“掉下来”的难言之隐，产后女性为何容易发生阴道壁膨出？

来源：大连北医八医院时间：2024-01-20 9:19:31

刚生完宝宝，终于成功卸货了!以为努努力就能成功逆袭成为辣妈界冉冉升起的新星然而，事实是......产后42复查我的检查报告上写着“阴道壁膨出”为什么它总是盯上产后妈妈?不要着急

今天我们就一起来揭开产后阴道壁膨出的“神秘面纱”吧~

导致产后阴道前壁膨出的原因

妊娠和分娩

分娩时，胎儿挤压盆壁，造成盆底肌和神经的损伤，尤其是顺产时用力不当、胎儿过大、产程延长等情形，导致阴道及会阴撕裂，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。

它会影响我们日常生活中的各种，如性生活不满意、腰酸、排便困难等，严重的话还会危及健康以及生命安全。

年龄和绝经

随着年龄的增加，尤其是在绝经后，雌激素水平下降，胶原纤维出现萎缩，盆底肌自然老化，承托力下降，从而会导致和加重脱垂。

腹压增加

不断增加的腹压作用于盆腔器官和盆底，会加重脱垂。因此，需要避免一些腹压增加的情况，如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。

什么是阴道前壁膨出?

阴道是参与性生活的重要器官，也是胎儿娩出的通道，正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm，可容2-3指。

一般情况下，我们的盆底肌群会帮膀胱、子宫、直肠等各盆腔脏器托底，维持它们在正常位置行使各个功能。

阴道壁膨出又分为：阴道前壁膨出和阴道后壁膨出

阴道前壁膨出：与膀胱、尿道有关，常常伴随排尿功能紊乱。

阴道后壁膨出：与直肠、耻骨尾骨肌有关，有腰酸、下坠、大便困难等情形。

根据脱垂的严重程度，又分为：

Ⅰ度(轻度)：阴道壁膨出已达处女膜缘，但未膨出阴道口外。

Ⅱ度(中度)：部分阴道壁膨出，已达阴道口外。

Ⅲ度(重度)：阴道壁已全部膨出于阴道口外。

如何判断是否有阴道壁膨出?

临床当中，医生是按照Pop-Q评分来进行评估的，方法比较复杂，不利于掌握。如果想要自检是否阴道膨出。

在家如何自测：

可以尝试蹲下、屏气、用力向下(像生孩子一样用力)，摸摸阴道口是否有突出来的肉肉?

轻者无明显症状。

重者自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立、激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。

若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称压力性尿失禁。

所以准妈妈在产后及时接受产后治疗就显得尤为重要，尤其是在产后42天恶露完全干净以后，应积极接受产后恢复情况检查，了解产后盆底状况，以对症下药。

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