异常子宫出血的原因有哪些

来源：大连北医八医院时间：2023-12-04 13:32:38

月经来了之后不走?月经这个月时间和上个月时间完全不一样?月经延迟/提前了?绝经后又出血?这些问题千万别忽视，可能就是出现了异常子宫出血，应及时就诊。

什么是异常子宫出血?

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，指的是正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项或多项发生异常，称为异常子宫出血。但不包括妊娠期、产褥期、青春期前和绝经后出血。如不进行治疗，患者可出现贫血，严重者可有子宫癌变的风险。

异常子宫出血的原因有哪些?

①子宫内膜息肉：是指子宫内膜局部过度生长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜，使其对雌、孕激素的反应能力改变，不能正常脱落，导致异常子宫出血。

②子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病。由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良，可能引发异常子宫出血。

③子宫肌瘤：子宫出血为子宫肌瘤的主要症状。出血主要由于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起，周期性出血多发生在肌壁间肌瘤;而黏膜下肌瘤则常常表现为不规则出血;浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

④凝血功能障碍：全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病，如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子，造成凝血异常引发疾病。

⑤排卵功能障碍：排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也会因为肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。

⑥子宫内膜癌：是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜，使子宫内膜坏死脱落，导致异常子宫出血。

怎么知道自己有异常子宫出血情况?

①.周期频率异常：月经频发或稀发。

②.月经不规律：两次月经周期规律相差较大，可能每月都会有变化，甚至发生闭经，大于半年无月经来潮。正常月经期间出现大量阴道出血或点滴出血。

③.经期长度：经期过长或过短。

④.经血量：过多，可排出较大的血块;过少：每个月经周期月经量比正常时候少得多。

异常子宫出血怎么评估和治疗?

①

常规检查

出血史和出血模式、全身查体和妇科检查;

②

实验室检查

血常规、甲状腺功能、HCG、凝血功能;

③

超声检查

评估盆腔器官及子宫内膜;明确排卵情况。必要时子宫内膜活检，宫腔镜检查等。

治疗原则：止血治疗、纠正贫血、去除病因、调整月经周期。包括药物治疗和手术治疗。

异常子宫出血是妇科临床最为常见的症状之一。大多数患者对于自身出血问题不够重视，导致出血时间过长或量过多，血色素下降严重，就诊时已经贫血，严重的还急需输血治疗，不仅增加了自身的经济负担，而且让病情加重甚至贻误病情，使身体健康受到重创。在此温馨提醒广大女性朋友：出现异常子宫出血时，一定要及时到医院就诊，切莫耽误治疗。

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